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変更届のダウンロード

随伴車両や従事者に変更が生じたときは、必ず登録変更届を本組合へFAXまたはメールにて送信してください。
(電話での受付は行っておりません)
 
随伴車両および従事者の登録がなされていない場合の事故は、共済契約上、共済金のお支払いができませんのでご注意願います。
 
FAX   0120-25-9561 または 076-425-9561
    【受付】 24時間・365日
メ-ルアドレス   info@jd-kyosai.com

≪様式1≫従事者変更届

従事者を追加または除籍する場合は、こちらの様式をご記入ください。
※客車および随伴車両の運転手の登録が必要です。(1種免許・2種免許の両方)

PDFデータ

(81KB)

Excelデータ

(58KB)

≪様式2≫交通事故傷害共済加入者変更届

交通事故傷害共済契約を契約中で、交通加入者の追加または脱退する場合は、こちらの様式をご記入ください。
※交通事故傷害共済契約への新規加入をご希望される場合は、契約担当者までお問い合わせください。

PDFデータ

(88KB)

Excelデータ

(59KB)

≪様式3≫随伴車増車届(増車用)

随伴車を増車(追加)する場合は、こちらの様式をご記入ください。
※増車により新しく登録する車両の車検証のコピーを添付してください。
 

PDFデータ

(203KB)

Excelデータ

(76KB)

≪様式4≫随伴車変更届 (入替・減車用)

登録車両の入替または減車する場合は、こちらの様式をご記入ください。
※入替により新しく登録する車両の車検証のコピーを添付してください。

PDFデータ

(290KB)

Excelデータ

(95KB)

≪様式5≫組合員登録情報変更届

組合員登録情報を変更される場合は、こちらの様式をご記入ください。
個人契約の代表者氏名を変更される場合は、身分証(免許証等)のコピーを添付してください。
個人契約の代表者変更はできませんのでご注意ください。新たに認定申請、契約手続きが必要です。
法人契約の場合は、法人登記内容のわかる書類(履歴事項全部証明書・現在事項全部証明書などの写し)を添付してください。

PDFデータ

(131KB)

Excelデータ

(809KB)

登録内容変更届出書類の正しい書き方 例

届出書類の正しい書き方

(279KB)

ジェイ・ディ共済協同組合
〒939-8072
富山県富山市堀川町278
TEL.076-421-2221(大代表)
FAX.076-425-9561
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